Técnica permite preservar a fertilidade feminina para possibilitar uma gravidez mais tardia
Um dos reflexos da sociedade moderna é que as mulheres estão engravidando cada vez mais tarde, podendo assim se planejar melhor em relação à carreira e vida pessoal antes de ter um filho. Entretanto, a idade é um dos fatores que mais interferem na fertilidade feminina, uma vez que as mulheres já nascem com uma quantidade definida e limitada de óvulos, que vai diminuindo a cada ciclo menstrual.
Mas como, então, conciliar o sonho de ser mãe com os planos pessoais e profissionais e ainda preservar a fertilidade dos óvulos mais jovens? Graças aos avanços das técnicas de reprodução humana, como a fertilização in vitro (FIV), as mulheres têm mais liberdade para escolher o melhor momento de engravidar.
Nesse contexto, o congelamento de óvulos, também chamado de criopreservação, é uma ferramenta que acaba diminuindo a limitação da idade por possibilitar uma gravidez mais bem planejada, no futuro.
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O que é o congelamento de óvulos?
O congelamento de óvulos é um procedimento no qual os óvulos são coletados após uma indução da ovulação com hormônios e congelados de forma ultrarrápida em nitrogênio líquido a uma temperatura de 196°C negativos. Todo esse processo é chamado de vitrificação, uma técnica que preserva o material biológico das células quando armazenadas em temperaturas extremamente baixas.
Como funciona o congelamento de óvulos?
O primeiro passo do congelamento de óvulos é a realização de uma série de exames para verificar a reserva ovariana e avaliar as condições clínicas da paciente para receber hormônios que estimulam uma maior ovulação. O objetivo é promover o desenvolvimento de uma quantidade maior de óvulos, já que a mulher costuma liberar apenas um óvulo em seu ciclo menstrual.
Esses hormônios podem ser aplicados pela própria paciente por meio de agulhas durante 10 dias. Durante esse período, é feito o monitoramento da ovulação com ultrassons antes de fazer a coleta dos óvulos, por volta do 12º dia de estimulação ovariana.
No dia do procedimento, a paciente recebe uma sedação para evitar desconforto durante a aspiração dos óvulos — procedimento feito por uma agulha acoplada a um aparelho de ultrassom vaginal.
Após coletados, os óvulos saudáveis e maduros são selecionados e preparados com substâncias crioprotetoras para evitar a formação de cristais de gelo que poderiam causar danos às células. Em seguida, são congelados em nitrogênio líquido a 196°C negativos para serem armazenados até o momento em que a mulher decide engravidar.
E o descongelamento?
Assim como o congelamento de óvulos, o descongelamento também é um processo rápido. O tratamento de reprodução assistida prossegue com a fertilização in vitro para que os óvulos sejam fecundados em laboratório com o espermatozoide do parceiro ou de um doador para dar origem a um embrião. Atualmente, devido à técnica de vitrificação, a taxa de sobrevivência dos óvulos a todo esse processo é bem alta, de 95%.
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Quando utilizar óvulos congelados?
A criopreservação dos óvulos pode ser feita por tempo indeterminado, pois existem casos de mulheres que engravidaram após manter seus óvulos congelados por mais de uma década. A recomendação é que o congelamento de óvulos seja feito antes dos 35 anos, idade em que os óvulos começam a perder qualidade, o que pode comprometer a formação dos futuros embriões. Uma mulher que fez o congelamento de óvulos antes dos 35 anos tem uma chance de concepção bem alta, possibilitando uma gravidez em um momento que ela achar mais propício.
Para quem é indicado o procedimento?
Uma mulher que fez o congelamento de óvulos antes dos 35 anos e decide descongelá-los aos 40 possui chances maiores de engravidar em comparação a uma tentativa com seus óvulos de 40 anos. Portanto, o procedimento é indicado para mulheres mais jovens que não desejam uma gravidez agora ou em um futuro próximo.
Apesar da recomendação de que o tratamento seja feito até os 35 anos para preservar a fertilidade feminina, ele pode ser feito após essa idade, desde que haja quantidade e qualidade mínimas de óvulos necessários para o congelamento. Porém, é importante saber que as chances de gravidez diminuem conforme o avanço da idade.
O congelamento de óvulos também é indicado para os seguintes casos:
- Pacientes que têm dúvidas sobre ter ou não ter um filho e não querem ser pressionadas em sua decisão pelo fator idade;
- Pacientes oncológicas, pois a quimioterapia e radioterapia podem prejudicar a reserva ovariana e até causar menopausa precoce;
- Pacientes que precisam remover os ovários por causa de tumores benignos;
- Pacientes com baixa reserva ovariana;
- Pacientes em tratamento contra doenças autoimunes que podem comprometer a reserva ovariana.
Quais os benefícios do congelamento de óvulos?
Como vimos, o congelamento de óvulos derruba uma das maiores limitações da infertilidade feminina: a idade. Isso significa que a mulher pode fazer um bom planejamento familiar, preparando-se financeiramente e psicologicamente para a chegada do bebê, afinal, as coisas mudam bastante em um momento como esse.
Isso diminui a pressão da corrida contra o relógio biológico para conseguir ter um filho, pois você pode decidir qual é a melhor hora para ser mãe. Inclusive, um dos maiores benefícios do congelamento de óvulos é ter convicção sobre a ideia da maternidade, pois a mulher tem toda a liberdade para tomar a decisão de ser mãe ou não, demore o tempo que precisar.
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Fonte:
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Como é o processo de congelamento de embriões?
O processo inicial do congelamento de embriões é idêntico ao de fertilização in vitro, em que a mulher passa por uma etapa de estimulação ovariana e coleta de gametas, enquanto o homem realiza a coleta de espermatozoides. Em seguida, esse material coletado é manipulado em ambiente laboratorial para que o óvulo seja fecundado por um espermatozoide, formando assim os embriões. O desenvolvimento desses embriões é acompanhado em laboratório, sendo selecionados entre viáveis ou não viáveis para congelamento e transferência. Os embriões que foram selecionados para congelamento passam pelas seguintes etapas:
- Inserção em cultura crioprotetora, formada por substâncias que impedem a formação de cristais de gelo no interior das células;
- Inserção dos embriões em uma palheta de vitrificação com os dados do embrião, nome da mãe e código do casal;
- Imersão em Nitrogênio Líquido.
Quando for desejo do casal utilizar os embriões que foram congelados, o material precisa passar por um processo de descongelamento até 3 horas antes da transferência. O material pode ser guardado por tempo indeterminado, sem perder seu potencial reprodutivo.
Quais as chances de engravidar usando embriões que foram congelados?
O procedimento de congelamento de embriões permite a preservação da qualidade do material e, portanto, as taxas de sucesso de uma transferência feita com embriões que foram congelados são muito semelhantes às de uma transferência realizada com material fresco, ficando em torno de 60%. Existem outros fatores que são considerados mais relevantes para as chances de sucesso de um tratamento de reprodução assistida utilizando embriões que foram congelados, especialmente a idade da mulher no momento da coleta dos óvulos.
Vantagens do congelamento de Embriões
A técnica de congelamento de embriões garante altas taxas de sucesso em tratamentos de reprodução humana assistida, podendo trazer como vantagens:
- Maior flexibilidade para escolher o momento da transferência embrionária e início da gestação;
- Redução dos custos, caso haja necessidade de uma nova tentativa de transferência;
- Redução dos riscos de gestação múltipla;
- Possibilidade de doação dos embriões para outras pessoas que estão tentando engravidar.
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Fontes: Febrasgo Clínica Pronatus
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